JJCLIP07 花粉症にステロイド点鼻薬は毎日使うべきですか?

更新日時 2017/07/31 23:49:39

薬剤師のジャーナルクラブ第7回

花粉症には毎日INS?

 

花粉症にステロイド点鼻薬は毎日使うべきですか?

今回は花粉症治療におけるINSについてですね。
それではシナリオをみていきましょう。


 

あなたは耳鼻咽喉科の処方箋を受ける保険薬局の薬剤師です。今年も花粉シーズンが近づいてきました。まだ飛散ピークではありませんが、薬局は混雑してきました。
花粉症で来局の40代の男性患者さん、今日の処方箋は以下の通りです。
■フェキソフェナジン60r 2錠 分2 朝夕食後 28日分
■フルチカゾン点鼻液50μg 56噴霧 1日2回朝夕 2本
前回も同じ処方が出ていて今回は今シーズン2回目です。あなたが服薬確認をしていると、患者さんが
「この鼻のスプレー、まだ1本余っているんだけど、今回1本削除してもらえないかな」
とお話してきました。どうやら、症状がひどい時しか使っていないので、残薬が発生してしまっているようです。
「やっぱり、鼻スプレーは毎日使ったほうがいいのかね。まあ症状ひどい時だけでいいなら、そのほうがいいんだけど、先生は毎日使ってくれって言ったもんだから。これ使いにくいし、鼻スプレーってあんまり好きじゃないんだよね。でもこの飲み薬だけじゃダメな日もあるんだよ。これから花粉シーズンピークだからねえ。」
今回は処方した医師に確認をとり、点鼻薬を1本削除してもらいました。あなたは、ステロイド点鼻薬を症状悪化時のみに使用した場合と、毎日使用した場合した場合を比べて、その改善効果に差があるのか、少し調べてみました。

 

第7回薬剤師のジャーナルクラブ開催のお知らせより引用

 

今回のは耳鼻科の処方せんを多く受ける薬局薬剤師としては、どうなのかな?と考えたことがあるんじゃないでしょうか?
それでは、疑問を定式化していきます。

 

P 軽症〜中等度の40代花粉症患者

 

E 毎日のINSの使用と

 

C ひどい時のみのINSの使用とで

 

O 花粉症症状の改善に差はあるか?

 

P どんな人に

 

 

E どんな介入を

 

 

C 何と比較して

 

 

O どんな項目で評価

 

 

T 試験デザイン等

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