JJCLIP09 禁煙補助薬で簡単に禁煙できるものでしょうか?

更新日時 2017/07/31 23:56:39

薬剤師のジャーナルクラブ第9回

禁煙補助薬ってどうなの?

 

禁煙補助薬で簡単に禁煙できるものでしょうか?

「禁煙してても吸いたいよー(吸いたいよー)」というCMが頭をよぎるかもしれませんが、今回は禁煙補助薬についてですね。
シナリオです。

 


 

あなたは、病院勤務の薬剤師です.
循環器病棟を担当しているあなたは、このたび入院となったAさんの患者の病室へと向かいました。

 

(あなた)「こんにちはAさん、お体の具合はいかがですか?」
(Aさん)「なんとか生きてるよ. また救急車で運ばれて、女房にもさんざん怒られたし、医者の先生にも結構注意されちゃってね. 生活習慣を改めろって. でも、やっぱりタバコはやめたくないんだよなぁ…。あの吸ったときの何ともいえない感覚が好きでね. 病院では気軽に吸えないから参っちゃうよ. 女房からはいい加減止めろとは言われてるけれど、全然やる気がおきないよ」

 

Aさんは55歳でIT企業の中間管理職. このたび急性心筋梗塞で搬送されていました. 今回が2回目入院で、前回入院時も禁煙指導は受けたものの3日で断念. 喫煙は20本/日を30年間継続しています。

 

(あなた)「うーん、たださすがに2回も入院となると、これはさすがに禁煙された方がいいんじゃないですか?最近は禁煙のための薬がありますし」
(Aさん)「ああ、医者にもそう言われて耳タコだよ. でも、薬で楽に辞められるって、本当にそうなの?どれくらい薬を飲んだらいいの?できれば、ぱっと止められるものがいいなぁ…」
(あなた)「……」

 

禁煙治療薬のバレニクリンについては、3ヶ月の継続服用や、副作用の吐き気や意識障害等があることを知っていましたが、どの程度の禁煙達成効果があるのか、よくわかりませんでした。そこで、薬剤科に戻ってさらに調べてみることにしました. 苦労して検索した結果. 幸2010年のCirculationの論文を見つけることができました.

 

平成26年度第2回薬剤師のジャーナルクラブの開催のお知らせより引用

 

喫煙は肥満や食塩なんかより健康に害を与えるものといわれていますよね。
健康を考えるなら、やめたほうがいいです。
それではシナリオの疑問を定式化していきましょう。

 

P 心筋梗塞の既往がある55歳喫煙者、男性

 

E 禁煙補助薬で禁煙するのと

 

C 禁煙補助薬を使用しないのでは

 

O 禁煙達成にどの程度差があるのか

 

こんな感じですかね、今回のシナリオの患者は、禁煙に関しては関心期にあたりますかね〜
ではお題論文です。
Efficacy and safety of varenicline for smoking cessation in patients with cardiovascular disease: a randomized trial.

 

要約していきます。

 

P どんな人に

 

 

E どんな介入を

 

 

C 何と比較して

 

 

O どんな項目で評価

 

 

T 試験デザイン等

 
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