JJCLIP15 抗インフルエンザ薬の予防効果は如何程?

更新日時 2017/08/01 0:19:01

薬剤師のジャーナルクラブ第15回

イナビルでインフルエンザは予防可能?

 

抗インフルエンザ薬の予防効果は如何程?

今回はインフルエンザワクチンの予防効果ではなく、抗インフルエンザ薬(タミフル、リレンザ、イナビル)の予防効果についてです。
それではシナリオです。


 

あなたは, 保険薬局の薬剤師です.
本格的な冬の寒さが到来し, 徐々にではありますが風邪などの急性疾患で来局する患者が増えてきていました.
そんなある平日の昼下がり, 午前の外来業務が終わり一息ついていたところ,
とある女性が突然やってきました.
「どうも娘の通う保育園でインフルエンザに罹った子がいるみたいなんです. 家族全員で予防接種を受けようと思っていたらもう流行していてびっくり!今年は予防接種じゃなくて, インフルエンザの薬を予防でもらった方がいいのかしら?」
こちらの女性(30代)は, 普段抗ヒスタミン剤の内服薬や皮膚科外用薬といった処方薬を受け取りに来局される方で, 薬のことだけではなくご自身やご家族の健康に関する相談もよく受けており, あなたも女性のことはよく覚えていました.

 

【女性とご家族について】
共働き(30代の旦那さま)で保育園に通う娘さん(4歳)と, 親夫婦(60代)の5人家族.
娘さんとご主人は持病や定期服用薬はなし.
親夫婦に関しては現病や服用薬などの詳細はわからない.
抗インフルエンザ薬がインフルエンザの発症に対してどの程度予防効果があるのか,
あなたはこの臨床疑問を解決すべくpubmedを検索した結果, 次のような論文を見つけました.

 

平成26年度第8回薬剤師のジャーナルクラブ開催のお知らせより引用

 

今回のシナリのようなケースは今までにないですが、やはり予防接種していなくて家族内でインフルエンザ発症者が出たため、予防のために抗インフルエンザ薬が処方されているケースってあると思います。
それでは疑問を定式化していきましょう。

P インフルエンザワクチン未接種の方

 

E 抗インフルエンザの投与

 

C 何もしないのと比べて

 

O インフルエンザ発症予防効果は?

こんな感じですかね、もしかしたらCは今(流行期)からのインフルエンザワクチン接種でもいいかもしれないです。
それではお題論文です。
Laninamivir octanoate for post-exposure prophylaxis of influenza in household contacts: a randomized double blind placebo controlled trial. - PubMed - NCBI

 

要約していきましょう。

 

P どんな人に

 

 

E どんな介入を

 

 

C 何と比較して

 

 

O どんな項目で評価

 

 

T 試験デザイン等

 
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