JJCLIP19 葉酸を摂ると脳卒中を予防できるのでしょうか?

更新日時 2017/08/01 0:31:50

薬剤師のジャーナルクラブ第19回

脳卒中予防に葉酸は?

photo credit: xiaming Public service announcement for folic acid via photopin (license)

 

葉酸を摂ると脳卒中を予防できるのでしょうか?

葉酸と聞くと、妊娠中の女性へのイメージがありますが、今回は脳卒中の予防についてです。
それではシナリオです。


 

あなたは, とある保険薬局に勤める新人薬剤師さんです.国家試験にも無事合格し, 4月から第一志望の薬局で働くことができて, 気分も季節通り晴れやかです.
新人研修を受けつつ, 店舗での基本業務もすぐに身についたあなたは, 他の新人薬剤師よりも一足早く服薬指導ができるようになりました.
すると, 初めて担当することになった, 60代の男性高血圧患者さんから, いきなり次のような質問を受けました.

 

「なぁなぁ, 葉酸のサプリメントを摂ると脳卒中とかが減ってがええんやって噂を聞いたんだけど, それって本当なのかな?」

 

(…わからない!)

 

すぐには返答できずに困ったあなた.
とりあえず次回までに調べておきますとその場をしのいだものの,
先輩薬剤師に聞いても納得できる返答が得られず, もやもやして焦りだけが募ります.

 

「そういえば, 学校の授業でEBMについての授業を受けた時に, PubMedを使って論文を調べるとよいって習ったよな…???」

 

学部時代に学んだことを思い出しながら, PubMedで自分で情報を得ようと悪戦苦闘するあなた.すると, 運良く次の論文を見つけることができたので, 早速, 見よう見まねで読んでみることにしました.

 

[JJCLIP]薬剤師のジャーナルクラブ開催.. - 地域医療の見え方 - Bloguruより引用

 

はい、新人薬剤師にこのような質問をしてくれる60代男性、とてもありがたいです。
患者さんに質問されることで、薬剤師も成長しますからね、ただその疑問に真剣に向き合うのか、それともその場しのぎの回答をするのか…
忙しくなってくると、後者の対応をしてしまうことが多いのですが、常にメモ帳をもって、患者さんに質問されたことはメモし、時間がある時に調べるという習慣を早い段階で身につけておくと、必ず将来の財産になると思います。
欲を言えば、その疑問は君だけではないかもしれないから、その他の薬剤師のためにも情報発信していただけると助かります。
(薬剤師ブロガーへのご招待)

 

では疑問を定式化していきます。

 

P 60代高血圧患者

 

E 葉酸サプリメントの服用

 

C 服用しないのと比べて

 

O 脳卒中の予防

 

こんな感じですかね、脳卒中とか…と言ってますが、まぁとりあえずってことで。
こちらがお題論文になります。
Efficacy of folic acid therapy in primary prevention of stroke among adults with hypertension in China: the CSPPT randomized clinical trial. - PubMed - NCBI
今回は全文フリーなんだけど、PDFで欲しい場合、JAMAの会員登録が必要みたいですね。

 

それでは論文をざっくりと要約していきます。

 

P どんな人に

 

 

E どんな介入を

 

 

C 何と比較して

 

 

O どんな項目で評価

 

 

T 試験デザイン等

 
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