JJCLIP36 妊娠高血圧はしっかり治療すべき?

更新日時 2017/08/02 0:07:12

薬剤師のジャーナルクラブ第36回

JJCLIP36 妊娠高血圧はしっかり治療すべき?

 

妊娠高血圧はしっかり治療すべき?

妊娠高血圧、およそ1妊娠した方の10〜14人に1人がかかると言われております。
妊娠中の薬物の使用はやはり胎児の影響を考えなきゃいけないので、妊娠高血圧の治療におけるベネフィットが、妊婦および胎児へのリスクに対してどうなっている把握する必要があると思います。
それではシナリオです。


 

あなたは,とある街の薬局の薬剤師さんです.
インフルエンザが大流行しており,薬局内でも感染制御対策に余念がありません.

 

そんな中,ふいに1人の患者さんが薬局を訪ねてきました.

 

「やっと子供ができたのですが,急に血圧が高くなってしまったんです.婦人科の先生は “妊娠高血圧症だね.あまり心配ないけれどもし不安なら治療しようか?” と言われてしまって治療を受けるかどうか迷っているんです.先生,どう思います?」

 

[患者背景]

 

数ヶ月前まで婦人科にて不妊治療を受けていた,あなたをかかりつけ薬剤師に指名してくださった35歳女性
現在は妊娠3ヶ月
血圧が高い以外は並存疾患・併用薬はなし

 

あなたは,妊娠高血圧症を治療することが,この人にとってどこまで有益なのかを確かめるべく,PubMedで情報検索したところ,血圧管理と流産に関する報告を見つけることができたので,その場で早速読んでみることにしました.

 

JJCLIP_#41 妊娠高血圧症はしっかり治療すべきなのでしょうか? - クスリのよろず屋「雅 (Miyabi)」の見立てより引用

 

…これは患者である妊婦の不安を取り除く必要がありますね
それでは疑問を定式化していきます。

 

P 35歳、不妊治療の末に妊娠した妊娠高血圧患者

 

E 高血圧治療するのと

 

C 何もしないのと

 

O 流産、および胎児への影響

 

こんな感じですかね、アウトカムは今回のケースだとやはり胎児への影響ですかね、もちろん母体も大切だと思いますが。

 

それではお題論文です。
Less-tight versus tight control of hypertension in pregnancy. - PubMed - NCBI

 

要約していきます。

 

P どんな人に

 

 

E どんな介入を

 

 

C 何と比較して

 

 

O どんな項目で評価

 

 

T 試験デザイン等

 
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