口内炎にステロイドの塗布は有効ではない?

更新日時 2017/10/18 0:03:52

口内炎にステロイドの塗布は有効ではない?

 

口内炎にステロイドは効かない?

ケナログが販売停止の話題がでておりますが、そのなかで医師による気になるツイートがありましたので検証してみます。
ちなみにとある医師によるツイートの内容はこちらです。

 


 

口内炎には、ステロイドは効きません
あれっ?そうだっけかなと思い、なんかデキサルチンが効くという文献があったと思ってDynamedより文献検索。

 

見つけた文献はこちらです。
Efficacy and safety of dexamethasone ointment on recurrent aphthous ulceration. - PubMed - NCBI

 

アブストラクトしか読めませんが、要約していきます。

 

スポンサードリンク
 

論文のPECO

 

P  軽度の再発性口内炎がある患者240人

 

E  デキサルチン軟膏1日3回、口腔内塗布、5日間

 

C  プラセボの塗布、5日間

 

O  治癒率、潰瘍のサイズ、痛みのレベル、平均の口内炎期間、安全性

 

二重盲検ランダム化比較試験

 

こんな感じですかね。

 

結果はどうだったか?

アウトカムの評価は、6日目(±2日)に実施。

治癒率

介入群…83.3%
対照群…54.7% (NNT=4)

 

潰瘍サイズの減少の平均

介入群…7.2mm2
対照群…4.3mm2

 

痛みレベルの減少

介入群…5.6
対照群…4.9

 

安全性は?

どちらも重篤な副作用は見られていない。

 

平均期間についてはアブストラクトではふれられていませんね。有意差はでていないのかな?

 

結果からどう考えるか?

とりあえず、口内炎にステロイドは有効だと思いますよ。
ケナログ(トリアムシノロンアセトニド)とデキサルチン(デキサメタゾン)を比較した文献は知らないのですが、まぁきっと同じくらいじゃないですかね。
ただDynamedではトリアムシノロンアセトニドには、ほかのより弱いかも?という記載もあるうえ、トリアムシノロンアセトニドのプラセボ比較試験もみていないので、僕だったらデキサルチンをすすめますね。
決して、むむさん同様にデキサルチン口腔用軟膏と言わせたいためではないことをここに強調しておきます。(ケナログ軟膏が販売中止 - むむろぐセカンド

 

なお、冒頭の医師の漢方とアズレン系の薬品の口内炎への有効性に関する情報はまだ調べておりませんのでご容赦下さい。
もし、他の薬剤師ブロガーで調べてみました等ありましたらコメント等でおしえていただけると幸いです。

今回の文献の論評もでているみたいです。
(全文読めませんが…)
Topical dexamethasone for recurrent aphthous ulceration reduces pain and size and increases healing with no significant adverse events. - PubMed - NCBI

 

Promising results for dexamethasome ointment for treatment of recurrent aphthae. - PubMed - NCBI

 

ちなみに海外ではこのデキサルチン口腔用軟膏はないみたいですね。
Dynamedに日本とシンガポールと記載があります。

にほんブログ村 病気ブログ 薬・薬剤師へ
スポンサードリンク

【コメントの投稿の仕方について】
  このサイトでは、「Disqus」と呼ばれるコメント機能を使っています。
  ツイッターやフェイスブックなどにアカウントをお持ちの方は、ログインすることで
  自分の各プロフィールでコメントすることが出来ます。
  なんのアカウントもない人もメールアドレスさえ入力すればコメントできます。
  (入力したメアドはコメント投稿には表示されません。)
  また、コメント欄には画像を張ることも出来ます。

ひと言コメントや、記事の質問や感想など お気軽にお書きください。
  なにか書いていただけると管理人が嬉しがります。